张女士43岁,其先生45岁,有一个女儿17岁,非常聪慧伶俐,因为先生家几代单传,希望有一男孩能为家庭传宗接代。
为了要宝宝,夫妻两真没少下功夫,跑步锻炼,吃中药调理,吃海参食补等等,功夫不负有心人,在当地医院医生的指导下终于怀孕了,可惜好景不长,三个月后胎儿停止发育,无奈之下只好刮宫流产。
连续3次都出现了胎停状况,在国内多家三甲妇产生殖医院进行检查治疗,都没能让她夫妇如愿抱到孩子,并且年龄越来越大,卵子的质量和数量都成直线下降。
经一朋友推荐,他们认识了美国加州生殖医学中心(简称美国CCRH)的院长Dr. Mor的精心治疗,采用试管婴儿方式,通过PGS染色体变异筛查技术的排除,只用了一个周期张女士就成功怀孕获得了一个健康的男宝宝,她感慨“有儿有女的天伦之乐才是圆满人生”!
【病情分析】
美国CCRH的院长Mor医生让张女士做了4项检查,其中是AMH、激素6项、阴道B超和传染病的筛查,同时先生也做了2项检查,其中是精夜分析和传染病的筛查。
通过检查发现先生没什么问题,问题的关键是在张女士身上,AMH值为0.87ng/ml,激素6项的FSH值为7.3mlu/ml、 LH值为2.4mlu/ml、E2值为36pg/ml、阴超显示有5个卵泡、子宫多发性肌瘤、宫颈有纳囊、子宫内膜厚0.5cm、还让张女士做了FMR1基因突变的检测。
所有的检测报告,证明美国CCRH院长Mor医生的判断是正确的,引起胎停和流产的原因主要是X染色体变异和子宫内膜薄及环境不好造成。
【治疗建议】
美国CCRH的Mor医生为张女士定制了一套治疗方案,先找到子宫内膜薄的原因是由内分泌失调引起的,先治疗妇科疾病,再调子宫内膜,然后制定促排方案,针对高龄妊娠的女士,获得高质量的卵子远比获得最多数量的卵子更重要。
因此Mor医生建议前期通过避孕药调整卵泡大小,让更多卵泡尽可能均匀生长。缩短促排时间为8-9天,使得卵泡生长至18-19mm即可取卵,以防卵子生长过熟。
同时,配合人生长激素,更好的提升卵子的质量。
【过程记录】
张女士第一次见到美国CCRH的Mor医生,检查发现卵巢左侧有3颗基础卵泡,右侧有4颗,其中2颗比较小,因此Mor医生判断右侧的卵泡需要用药后进一步观察生长情况以确定取卵数量。
美国CCRH的Mor医生一共开了4种注射针剂,包括:Leuprolide,Menopur,Follistim和 Omnitrope,以上药物通过每日注射和隔天注射配合使用。
用药3天后的检查发现,左侧卵巢的3颗卵泡正常生长,右侧卵巢的4颗卵泡有两颗正常生长,有2颗发育比较慢,最大的一颗卵泡为11.5mm,其它的卵泡分别为8mm和10mm左右,有两颗较小的卵泡还未发育。
后期,又经过三次检查,美国CCRH的Mor医生调整了药量,以促使更小的卵泡发育生长。取卵时间最终定于4月8日早上8:00。
【治疗结果】
美国CCRH的Mor医生先为张女士治疗了纳囊和子宫肌瘤剥离手术,然后通过让张女士用雌孕激素把子宫内膜从0.5cm调至到1cm,最后张女士取了6颗卵子,5个当天受精,3个A级2个 A-级,由于当时医生认为质量比数量重要,非常关注质量,最后有3胚胎发展成了囊胚,4天后有2个囊胚通过了PGS筛查,性别为1男1女。
通过精心的调理和治疗,张女士将男宝宝囊胚植入子宫怀孕,成功产下男婴,成全了张女士,让他们夫妇实现拥有儿女双全的梦想。
【治疗总结】